یک تحقیق جالب نشان می دهد که احتمال مرگ زودهنگام مردان با تستوسترون پایین، بیشتر است - وبلاگ ورزشی چلسی

به گزارش وبلاگ ورزشی چلسی، مدت ها تصور می شد که تستوسترون عمر مردان را کوتاه می نماید. تحقیقات اجرا شده روی حیوانات عقیم شده و خواجه های کره ای این موضوع را تأیید می نماید. با این حال، یک تحقیق نو منتشر شده در Annals of Internal Medicine، این یافته ها را زیر سؤال می برد.

در این مطالعه که به وسیله تیمی در دانشگاه استرالیای غربی انجام شد، محققان نتایج 11 مطالعه با کیفیت بالا را در کنار هم قرار دادند (کاری موسوم به متاآنالیز) تا تأثیر سطوح تستوسترون بر طول عمر را آنالیز نمایند.

این تحقیق ها حداقل به مدت پنج سال مردان با سطح پایین هورمون مردانه تستوسترون را پیگیری کردند و بر اساس آنها، این دسته از مردها بیشتر در معرض مرگ هستند.

مرگ در این مطالعه به هر علتی می توانست رخ بدهد، اما آنالیز دقیق تر نشان می دهد که این مرگ ها بیشتر به علت بیماری قلبی رخ می دهد.

یعنی تستوسترون پایین در عین حال که اختلال نعوظ ایجاد می نماید، روی قلب هم تاثیر منفی می گذارد. (بر اساس این متاآنالیز)

اختلال نعوظ اغلب خیلی زودتر از علائم بیماری قلبی رخ می دهد و می تواند به عنوان یک علامت هشدار اولیه از مسائل قلبی موجود یا ایجاد شده در آینده، باشد. مشخص شده که تستوسترون تأثیر زیادی بر عملکرد نعوظ دارد و به علاوه سطح این هورمون را با بیماری قلبی هم مرتبط است.

سطح تستوسترون معمولاً با افزایش سن مردان کاهش می یابد و از سن 30 سالگی حدود 1٪ در سال کاهش می یابد. گاهی اوقات به آن یائسگی مردانه یا آندروپوز نیز گفته می گردد.

این کاهش به علت کاهش آهسته توانایی بیضه ها برای فراوری تستوسترون و کاهش سیگنال هایی است محرک فراوری تستوسترون رخ می دهد. با این حال، عوامل دیگری از جمله بیماری مزمن می توانند این کاهش را تسریع نمایند.

مرغ یا تخم مرغ؟

بنابراین آیا تستوسترون پایین باعث بیماری می گردد یا ناشی از آن است؟

محدودیت مطالعه نو این است که نمی تواند تشخیص دهد که آیا تستوسترون پایین مستقیماً باعث افزایش خطر مرگ می گردد یا خیر.

تستوسترون در اثر بیماری کاهش می یابد، بنابراین می تواند نشانگری برای یک بیماری زمینه ای باشد که منجر به افزایش احتمال مرگ می گردد. این امر به ویژه در خصوص بیماری هایی که باعث التهاب طولانی مدت می شوند، رخ می دهد که چاقی یکی از آنهاست.

در بیماران مبتلا به سرطان پروستات، هنگامی که سرطان توسعه می یابد، به بیمار دارو هایی داده می گردد که سطح تستوسترون را به شدت کاهش می دهد. این درمان با وجود بهبود سرطان پروستات، خطر حمله قلبی و سکته مغزی را در بیماران افزایش می دهد.

بنابراین در حالی که تستوسترون پایین ممکن است نشانگر بیماری باشد، تا حدودی نشانگری هشداردهنده از احتمال بیماری قلب و مرگ هم می تواند باشد.

اما واقعا چه مقدار از تستوسترون را باید کم دانست؟

محققان از سطوح میانه تستوسترون افراد زیادی از جمعیت های مختلف برای مشخص محدوده طبیعی استفاده می نمایند تا افراد خارج از این محدوده طبیعی را شناسایی نمایند.

با این حال، تعمیم این سطوح میانه و نرمال در بین جمعیت های مختلف مشکل است و اغلب برای نشان دادن این روند ها به جمعیت بزرگ تری احتیاج دارد. متاآنالیز نو نشان می دهد که افزایش خطر مرگ در مردان بیشتر زمانی آشکار می گردد که سطح تستوسترون بسیار پایین باشد.

حفظ سطح تستوسترون طبیعی

با توجه به خطرات مرتبط با تستوسترون پایین، آیا اصلا راهی برای پیشگیری از کاهش آن وجود دارد؟

اولاً، مردان باید با اتخاذ یک سبک زندگی سالم و اجتناب از افزایش وزن، سعی نمایند از چیز هایی که باعث کاهش تستوسترون می گردد، اجتناب نمایند. اما زمانی که سطوح پایین است، درمان دارویی برای جایگزینی تستوسترون از دست رفته می تواند یک گزینه باشد.

شواهد فزاینده ای وجود دارد که نشان می دهد درمان جایگزینی تستوسترون ممکن است به کاهش بعضی از این خطرات، از جمله مرگ به هر علت و حمله قلبی، در بعضی از مردان یاری کند. با این حال، هنوز هم بحث و جدل در این کورد وجود دارد، زیرا قبلا به صورت معکوس این نگرانی وجود داشت که درمان جایگزینی تستوسترون می تواند خودش احتمال حملات قلبی را بالا ببرد.

ولی حالا شواهدی به دست آمده که نشان می دهد خطری از این لحاظ وجود ندارد.

اما تا قبل از اینکه درمان جایگزینی تستوسترون به یک فرایند روتین تبدیل گردد، تحقیقات بیشتری مورد احتیاج است.

منبع: The Conversation